ABSTRACT
Os fatores envolvidos na etiologia, diagnóstico e tratamento das desordens temporomandibulares (DTM) de origem articular foram revisados. Critérios específicos de inclusão e exclusão para o diagnóstico de DTM são essenciais, mas apresentam utilidade limitada. Atualmente, os Critérios Diagnósticos de Pesquisa para Desordem Temporomandibular (RDC/TMD) oferecem a melhor classificação baseada em evidências para os subgrupos mais comuns de DTM. O RDC/TMD inclui não apenas métodos para a classificação diagnóstica física, presentes em seu Eixo I, mas ao mesmo tempo métodos para avaliar a intensidade e a severidade da dor crônica e os níveis de sintomas depressivos e físicos não-específicos, presentes em seu Eixo II. Embora historicamente as más oclusões tenham sido consideradas como fatores de risco para o desenvolvimento das DTM, incluindo as predominantemente articulares, em muitos casos a associação estabelecida entre essas variáveis parece ter tomado direção oposta. No que diz respeito aos desarranjos internos da ATM, os resultados de estudos prévios sobre a redução induzida do ramo mandibular, secundária ao deslocamento anterior do disco articular, indicam que o reposicionamento do disco deslocado em crianças ou adolescentes jovens pode fazer mais sentido do que previamente imaginado. O uso terapêutico de suplementos alimentares, como o sulfato de glicosamina, parece uma alternativa segura ao uso dos medicamentos anti-inflamatórios normalmente utilizados para controlar a dor relacionada à osteoartrite da articulação temporomandibular (ATM), embora a evidência em torno de sua eficácia para a maioria dos pacientes de DTM não tenha sido completamente estabelecida.
The authors reviewed the factors involved in the etiology, diagnosis and treatment of temporomandibular joint disorders (TMD). Although essential, specific criteria for inclusion and exclusion in TMD diagnosis have shown limited usefulness. Currently, the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) offer the best evidence-based classification for the most common TMD subgroups. The RDC/TMD includes not only methods for physical diagnostic classification, comprised in Axis I, but also methods to assess the intensity and severity of chronic pain and the levels of non-specific depressive and physical symptoms, in Axis II. Although historically malocclusions have been identified as risk factors for the development of TMD-including those predominantly joint-related-in many cases the association established between these variables seems to have taken opposite directions. Regarding internal TMJ derangements, the results of studies on the induced shortening of the mandibular ramus, secondary to anterior articular disk displacement, indicate that repositioning the displaced disk in children or young adolescents may make more sense than previously imagined. The therapeutic use of dietary supplements, such as glucosamine sulfate, seems to be a safe alternative to the anti-inflammatory drugs commonly used to control pain associated with TMJ osteoarthritis, although evidence of its effectiveness for most TMD patients has yet to be fully established.
ABSTRACT
Germes dentais de molares de fetos de camundongos de 14 ou de 17 dias foram cultivados na presença de EGF ou de TGF-β com a finalidade de estudar os efeitos desses fatores de crescimento sobre o desenvolvimento do germe e sobre os componentes da matriz extra celular do tecido conjuntivo. Após o período de observação os germes foram incluídos em parafina, cortados e corados com hematoxilina e o eosina ou congelados em nitrogênio líquido, cortados e submetidos a reação imunocitoquímica para laminina, fibronectina ou colágeno tipo I. Os resultados mostraram uma série de efeitos que permitiram chegar às seguintes conclusões. 1. houve estimulação da proliferação celular, atraso no desenvolvimento do germe dental e inibição da diferenciação celular sob ação do EGF e mais acentuadamente sob o TGF-β. 2. O EGF e o TGF-β não interferiram na presença e distribuição dos componentes da matriz do conjuntivo estudados. 3. A laminina foi identificada nas interfaces epitélio-ectomesênquima do órgão do esmalte com a papila e com o folículo dentais e da gengiva e em formações vasculares na papila no folículo dentais. 4. A fibronectina foi identificada na papila e no folículo dentais principalmente nos germes dentais de fetos mais idosos e entre o epitélio interno do órgão do esmalte e a papila dental. 5. O colágeno tipo I foi identificado entre o epitélio do órgão do esmalte e o ectomesênquima da papila e o do folículo dentais e em regiões específicas dessas estruturas.
Subject(s)
Animals , Mice , Tooth Germ/growth & development , In Vitro Techniques , Extracellular Matrix/genetics , Epidermal Growth Factor , Transforming Growth Factor betaABSTRACT
O metotrexato é uma droga antineoplásica que age alterando a síntese do DNA e interferindo, portanto, na proliferação celular. O objetivo deste trabalho foi verificar o efeito do metotrexato sobre o reparo ósseo após condilectomia unilateral em camundongos. Foram utilizados 31 camundongos (Mus musculus), albinos, de ambos os gêneros, com 30 dias de idade. Esses animais foram anestesiados com 0,5 mL/100 g de peso com hidrato de cloral a 10% por via intraperitoneal e submetidos à condilectomia unilateral, sendo distribuídos em dois grupos. Os animais do Grupo I receberam uma injeção de 15 mg/kg de peso por via intraperitoneal de metotrexato logo após a cirurgia. Os animais do Grupo II receberam uma injeção de soro fisiológico, em volume correspondente ao administrado aos animais do Grupo I, por via intraperitoneal. Sacrificados 5, 10, 15, 30 e 45 dias após as cirurgias, tiveram suas cabeças fixadas, descalcificadas e processadas para inclusão em parafina. A evolução do processo de reparo mostrou uma reorganização crescente das estruturas, culminando por restaurar as características de uma articulação com todos os seus componentes semelhantes quando comparados os Grupos I e II. Assim, pôde-se concluir que, nas condições utilizadas para a realização deste trabalho, o metotrexato não interferiu no processo de reparo após condilectomia unilateral em camundongos.
The methotrexate, an antineoplasic drug, acts altering the DNA synthesis, and thus, interfere on cellular proliferation. The aim of this study was to verify the effect of the methotrexate on bone repair after unilateral condylectomy in mice..There were used 31 mice (Mus musculus), albinus, of both sex, with 30 days of age. The animals were anesthetized with intraperitoneal injection of 0.5 mL/100 g of body weight of a 10% solution of chloral hydrate and submitted to unilateral condylectomy. The animals were separated in two groups. Those of group I received a dose of 15 mg/ kg of body weight of methotrexate through intraperitoneal route soon after the surgery. The animals of the group II received a dose of physiologic serum in a similar volume as that administered to the animals of the group I, also through intraperitoneal route. The animals were sacrificed 5, 10, 15, 30 and 45 days after the surgery. The head of the animals were fixed, decalcified and embedded in paraffin. The evolution of the repair showed comparable between the groups I and II as well as that description found in literature. Thus, we can conclude that, in the conditions used to perform this investigation, the methotrexate did not alter the repair process after unilateral condylectomy in mice.
Subject(s)
Mice , MethotrexateABSTRACT
Peri-implantite é um processo inflamatório que acomete os tecidos que circundam implantes dentais osseointegrados. Essa condição se desenvolve em resposta à colonização bacteriana do sulco peri-implante e, se não for tratada, leva a perda do osso de suporte, perda da ósseo-integração e insucesso do implante. Devido ao número crescente de reabilitações protéticas realizadas sobre implantes, um novo problema periodontal pode estar presente: a peri-implantite. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico de perimplantite com uma breve revisão de literatura sobre a etiologia e diagnóstico desta entidade clínica. Os autores ressaltam a importância da avaliação dos fatores biomecânicos, oclusais e as condições periodontais, durante o planejamento clínico para a colocação de implantes, para que problemas como a peri-implantite não acometam os pacientes.